El dolor de cuello inespecífico y crónico es un problema frecuente en reumatología y puede ser resistente al tratamiento convencional. Existen enlaces fisiopatológicos entre la columna cervical y el sistema masticatorio.
Trastornos oclusales pueden causar dolor en el cuello y pueden responder al tratamiento dental. La prevalencia estimada de trastornos oclusales es de aproximadamente 45 %, con mitad de los casos debidos a factores funcionales. Una repetida disfunción masticatoria (DM) con asimetría cráneo-cervical es el cuadro clínico más común.
El dolor suele localizarse en la región suboccipital y es refractaria al tratamiento convencional. El patrón de comportamiento en el tiempo puede ser sugerente, con aumentos nocturnos o activación con los movimientos temporomandibulares . Se debe sospechar de DM en pacientes en al menos dos de las siguientes situaciones: antecedentes de DM tratada o sin tratamiento; dolor unilateral y clic en la articulación temporomandibular ; desviación lateral a la apertura de la boca y limitación de la apertura oral (menos de tres dedos).
Los reumatólogos deben considerar la DM entre las causas posibles de dolor de cuello, sobre todo en pacientes con una postura cráneo-cervical anormal, con signos que unen el dolor en el cuello a la masticación, y con las manifestaciones clínicas de la DM . La evidencia que sugiere que la DM puede causar dolor en el cuello ya ha sido publicada. Sin embargo, se necesitan estudios para determinar si el tratamiento de la DM puede aliviar el dolor de cuello.
Fuente: Jean-François Catanzariti, Thierry Debuse, Bernard Duquesnoy, Joint Bone Spine, «El dolor crónico del cuello y la disfunción masticatoria» , Volume 72, Issue 6, December 2005, Pages 515–519. Disponible en: www.sciencedirect.comA dor crônica e não específica de pescoço é um problema comum em reumatologia e pode ser resistente ao tratamento convencional. Existem ligações fisiopatológicas entre a coluna cervical e o sistema mastigatório.
Distúrbios oclusais pode causar dor no pescoço e podem responder ao tratamento odontológico. A prevalência estimada de transtornos oclusais é de aproximadamente 45% , sendo que metade dos casos é devido a fatores funcionais . Uma disfunção mastigatória repetida (DM) com assimetria crânio- cervical é o quadro clínico mais comum.
A dor geralmente se localiza na região suboccipital e é refratária a tratamento convencional. O padrão de comportamento ao longo do tempo pode ser sugestiva, com incrementos noturnos e ativação com os movimentos temporomandibulares . Deve-se suspeitar de uma DM em pacientes em pelo menos duas das seguintes situações: história de DM tratada ou não tratada; dor unilateral e clique na articulação temporomandibular; desvio lateral na abertura da boca e limitação de abertura bucal (menos de três dedos ) .
Os reumatologistas devem considerar as DM entre as possíveis causas de dor no pescoço, especialmente em pacientes com postura crânio- cervical anormal, com evidência que relaciona a dor no pescoço com a mastigação e com as manifestações clínicas da DM. A evidência que sugere que o DM pode causar dor de pescoço já tem sido publicada. No entanto, estudos são necessários para determinar se o tratamento do DM pode aliviar a dor de pescoço.
Fonte: «A dor crônica no pescoço e disfunção mastigatória» de Jean- François Catanzariti, Thierry e Bernard Duquesnoy Debuse, Joint Bone Spine, Volume 72, Issue 6, dezembro de 2005 , Pages 515-519. Disponível em: www.sciencedirect.comChronic nonspecific neck pain is a common problem in rheumatology and may resist conventional treatment. Pathophysiological links exist between the cervical spine and masticatory system.
Occlusal disorders may cause neck pain and may respond to dental treatment. The estimated prevalence of occlusal disorders is about 45%, with half the cases being due to functional factors. Minor repeated masticatory dysfunction (MD) with cranio-cervical asymmetry is the most common clinical picture.
The pain is usually located in the sub-occipital region and refractory to conventional treatment. The time pattern may be suggestive, with nocturnal arousals or triggering by temporo-mandibular movements. MD should be strongly suspected in patients with at least two of the following: history of treated or untreated MD, unilateral temporo-mandibular joint pain and clicking, lateral deviation during mouth opening, and limitation of mouth opening (less than three fingerbreadths).
Rheumatologists should consider MD among causes of neck pain, most notably in patients with abnormal cranio-cervical posture, signs linking the neck pain to mastication, and clinical manifestations of MD. Evidence suggesting that MD may cause neck pain has been published. However, studies are needed to determine whether treatment of MD can relieve neck pain.
Source: “Chronic neck pain and masticatory dysfunction” by Jean-François Catanzariti, Thierry Debuse, Bernard Duquesnoy, Joint Bone Spine Volume 72, Issue 6, December 2005, Pages 515–519. Available in: www.sciencedirect.com
